問題
Aさん（78歳、女性、要介護3）は、訪問介護(ホームヘルプサービス)を利用している。72歳から人工透析を受けている。透析を始めた頃から死を意識するようになり、延命治療を選択する意思決定の計画書を作成していた。しかし、最近では、最期の時を自宅で静かに過ごしたいと思い、以前の計画のままでよいか気持ちに迷いが出てきたので、訪問介護(ホームヘルプサービス)のサービス提供責任者に相談した。サービス提供責任者の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1 「この計画書は、医師が作成するものですよ」
- 2 「一度作成した計画書は、個人の意向で変更するのは難しいですよ」
- 3 「意思確認のための話合いは、何度でもできますよ」
- 4 「そんなに心配なら、特別養護老人ホームに入所できますよ」
- 5 「この計画書は、在宅ではなく病院での治療を想定したものですよ」
解説
この問題で最も大切になるのはどの部分か分かりますか？それは、「最期の時を自宅で静かに過ごしたい」というＡさんの意思ですよね。
ここが分かっていれば、選択肢の２・４・５は外せます。残るは１と３ですね。
では、改めて確認です。「最期の時を自宅で静かに過ごしたい」というＡさんの意思を聞いたサービス提供責任者は、どうすべきですか？
１を選んでしまうと、Ａさんの意思を尊重していないですね。最終的に医師が作成するとしても、計画なんていつでも変更できますよね？（社会一般の常識として…）
ということで、正解は３です。
こんな解説を読まなくても、すぐに３を選べるようになっておくのが理想です。